Jak wygląda procedura zakładania sondy żołądkowej u pacjenta w stanie ostrym?

W naszej codziennej pracy klinicznej, gdy nasz personel ratownictwa medycznego sugeruje założenie pacjentowi sondy żołądkowej z powodu różnych schorzeń, niektórzy członkowie rodziny często wyrażają takie opinie jak powyżej.Czym dokładnie jest sonda żołądkowa?Którzy pacjenci wymagają założenia sondy żołądkowej?

2121

I. Co to jest sonda żołądkowa?

Sonda żołądkowa to długa rurka wykonana z silikonu medycznego i innych materiałów, niesztywna, ale o pewnej twardości, o różnych średnicach w zależności od celu i drogi wprowadzenia (przez nos lub przez usta);chociaż zbiorczo nazywana „zgłębnikiem żołądkowym”, można ją podzielić na zgłębnik żołądkowy (jeden koniec w przewodzie pokarmowym sięga do światła żołądka) lub jelitowy (jeden koniec w przewodzie pokarmowym sięga do początku jelita cienkiego) w zależności od głębokości wprowadzenie.(jeden koniec przewodu pokarmowego sięga początku jelita cienkiego).Zgłębnik żołądkowy, w zależności od celu leczenia, może służyć do wstrzykiwania wody, płynnego pokarmu lub leków do żołądka (lub jelita czczego) lub odprowadzania zawartości przewodu pokarmowego i wydzielin na zewnątrz organizmu przez zgłębnik sonda żołądkowa.Dzięki ciągłemu ulepszaniu materiałów i procesu produkcyjnego poprawiono gładkość i odporność na korozję zgłębnika żołądkowego, co sprawia, że ​​zgłębnik żołądkowy jest mniej drażniący dla ludzkiego ciała podczas umieszczania i użytkowania oraz wydłuża jego żywotność w różnym stopniu.

W większości przypadków sondę żołądkową wprowadza się przez jamę nosową i nosogardło do przewodu pokarmowego, co powoduje stosunkowo niewielki dyskomfort u pacjenta i nie wpływa na mowę pacjenta.

Po drugie, którzy pacjenci muszą umieścić sondę żołądkową?

1. Niektórzy pacjenci z różnych przyczyn poważnie osłabili lub utracili zdolność żucia i połykania pokarmu, więc jeśli są zmuszeni do przyjmowania pokarmu ustami, nie tylko nie można zagwarantować jakości i ilości pokarmu, ale również pokarm może przypadkowo dostać się do dróg oddechowych, prowadząc do poważniejszych konsekwencji, takich jak zachłystowe zapalenie płuc lub nawet uduszenie.Jeśli zbyt wcześnie zdamy się na żywienie dożylne, łatwo może dojść do niedokrwienia błony śluzowej przewodu pokarmowego i zniszczenia bariery, co dodatkowo doprowadzi do powikłań, takich jak wrzód trawienny i krwawienie.Ostre stany, które mogą prowadzić do niezdolności pacjentów do płynnego jedzenia przez usta obejmują: różne przyczyny zaburzeń świadomości, które są trudne do odzyskania w krótkim czasie, a także ostre zaburzenia połykania spowodowane udarem, zatruciem, urazem rdzenia kręgowego , zespół Greena-Barre'a, tężec itp.;stany przewlekłe obejmują: następstwa niektórych chorób ośrodkowego układu nerwowego, przewlekłe choroby nerwowo-mięśniowe (choroba Parkinsona, myasthenia gravis, choroba neuronu ruchowego itp.) związane z żuciem.Stany przewlekłe obejmują następstwa niektórych chorób ośrodkowego układu nerwowego, przewlekłe choroby nerwowo-mięśniowe (choroba Parkinsona, myasthenia gravis, choroba neuronu ruchowego itp.), które mają postępujący wpływ na funkcje żucia i połykania, aż do ich poważnej utraty.

2. U niektórych pacjentów z ciężkimi chorobami często występuje połączenie gastroparezy (funkcje perystaltyczne i trawienne żołądka są znacznie osłabione, a pokarm dostający się do jamy żołądka może łatwo wywołać nudności, wymioty, zatrzymanie treści żołądkowej itp.) lub w ciężkie ostre zapalenie trzustki, gdy wymagane jest odżywianie na miejscu, zgłębnik jelita czczego umieszcza się w taki sposób, aby pokarm itp. mógł dostać się bezpośrednio do jelita cienkiego (jelita czczego) bez polegania na perystaltyce żołądka.

Terminowe założenie sondy żołądkowej w celu żywienia żywieniowego u pacjentów z tymi dwoma typami schorzeń nie tylko zmniejsza ryzyko powikłań, ale także zapewnia w jak największym stopniu wsparcie żywieniowe, co jest ważnym elementem poprawy rokowania leczenia w krótkim okresie , ale bywa też jednym ze środków służących poprawie jakości życia pacjentów w dłuższej perspektywie.

3. Patologiczna niedrożność przewodu pokarmowego taka jak niedrożność jelit i zatrzymanie żołądka o różnej etiologii, ciężki obrzęk błony śluzowej przewodu pokarmowego, ostre zapalenie trzustki, przed i po różnych operacjach przewodu pokarmowego itp., które wymagają czasowego złagodzenia dalszej stymulacji i obciążenia błona śluzowa przewodu pokarmowego i narządy przewodu pokarmowego (trzustka, wątroba) lub wymagają szybkiego odciążenia w niedrożnej jamie żołądkowo-jelitowej, wszystkie wymagają sztucznie utworzonych przewodów do przenoszenia. Ta sztuczna rurka nazywana jest sondą żołądkową i służy do drenażu treści przewodu pokarmowego wydzielane soki trawienne na zewnątrz organizmu.Ta sztuczna rurka to sonda żołądkowa z urządzeniem podciśnieniowym przymocowanym do zewnętrznego końca w celu zapewnienia ciągłego drenażu, operacji zwanej „dekompresją żołądkowo-jelitową”.Ta procedura jest w rzeczywistości skutecznym środkiem łagodzenia bólu pacjenta, a nie zwiększania go.Po zabiegu nie tylko znacznie zmniejszają się wzdęcia brzucha, ból, nudności i wymioty, ale także zmniejsza się ryzyko powikłań, stwarzając warunki do dalszego leczenia przyczynowego.

4. Konieczność obserwacji choroby i badań pomocniczych.U niektórych pacjentów z poważniejszymi ostrymi stanami żołądkowo-jelitowymi (takimi jak krwawienie z przewodu pokarmowego) i nietolerującymi endoskopii przewodu pokarmowego i innych badań, sondę żołądkową można założyć na krótki okres czasu.Poprzez drenaż można obserwować i mierzyć zmiany w ilości krwawienia, a także przeprowadzić pewne testy i analizy na odsączonym płynie trawiennym, aby pomóc klinicystom określić stan pacjenta.

5. Płukanie żołądka i detoksykacja poprzez założenie sondy żołądkowej.W przypadku ostrych zatruć niektórymi truciznami, które dostają się do organizmu przez usta, płukanie żołądka przez sondę żołądkową jest środkiem szybkim i skutecznym, jeśli pacjent nie może samodzielnie współpracować z wymiotami, o ile trucizna nie jest silnie żrąca.Te zatrucia są powszechne, takie jak: tabletki nasenne, pestycydy fosforoorganiczne, nadmierny alkohol, metale ciężkie i niektóre zatrucia pokarmowe.Zgłębnik żołądkowy używany do płukania żołądka musi mieć dużą średnicę, aby zapobiec zatykaniu treścią żołądkową, co wpływa na skuteczność leczenia.


Czas postu: 20-04-2022